Способы оценки и параметры КЩР

  • августа
  • 21

3:02 пп Категория: Биохимия

Имеются разные подходы к оценке КЩР. Все они оперируют рядом важных терминов (ацидоз, алкалоз, ацидемия, алкалемия, декомпенсированные ацидоз и алкалоз, коррекция и компенсация КЩР) расшифровка которых дана выше. Наиболее быстро показатели КЩР определяются микроионометрическим методом на приборе, впервые предложенном П. Аструпом (1957). Независимо от применения того или иного метода оценки КЩР ключевое внимание уделяется нескольким важнейшим показателям: рН — отрицательный десятичный логарифм концентрации водородных ионов, выраженной в граммионах на литр, в биологических жидкостях организма. Значение рН, близкое к норме, не всегда исключает существование нарушений КЩР, которые могут быть латентными (компенсированными). Величина рН более 7,4 свидетельствует об алкалемии, арН ниже этого уровня — об ацидемии.

рСО2 — парциальное давление СО2 в плазме крови в мм Hg. Это давление углекислого газа в газовой смеси, находящейся в равновесии с плазмой артериальной крови при температуре 38 °С. Данный показатель непосредственно отражает дыхательный компонент регуляции КЩР. Гипервентиляция выводит его за нижнюю границу нормального интервала, что ведет к респираторному алкалозу. Гиповентиляция ведет к гиперкапнии, парциальное напряжение диоксида углерода становится выше верхней границы нормального диапазона рСО2, что характерно для дыхательного ацидоза. Однако изменения рСО2 могут быть и следствием компенсации со стороны лёгких метаболических нарушений КЩР. Чтобы отличить эти ситуации друг от друга, требуется уделить внимание рН и [НСО3].







Яндекс.Погода