Лактатацидоз

  • октября
  • 4

9:15 дп Категория: Биохимия

Большое значение имеет лактатацидоз (при гипоксии, шоке, отравлении угарным газом, циркуляторной недостаточности, дефектах глюкозо6фосфатазы, фруктозо1,6дифосфатазы, пируваткарбоксилазы и пируватдегидрогеназы, при гипераланинемии и других метаболических расстройствах).

Нередко бывает очень тяжелым лактатацидоз при сахарном диабете II типа, когда ему способствуют недостаточно активная утилизация пирувата, применение фруктозы и лечение бигуанидами, особенно, феноформином — см. выше «Патофизиология углеводного обмена», «Патофизиология сахарного диабета».

Дополнительно к изложенным выше в этих главах механизмам и вариантам этиологии лактатацидоза можно указать на его закономерное возникновение у тяжелых больных со злокачественными неопластическими процессами. В малигнизированных клетках вследствие наличия определённых онкобелков и изменения митохондрий отсутствует эффект Пастера и гликолиз не подавляется в аэробных условиях, поэтому они продуцируют избыток лактата (см. т. III). Лактатацидозу способствует срыв глюконеогенеза при печёночной недостаточности различного происхождения и при гиповитаминозе Вх (см. ниже «Патофизиология витаминного обмена»). В.Ю.Шанин (1998) указывает на возможность развития метаболического лактатацидоза с увеличением анионного дефицита при усиленном всасывании в кишечнике органических кислот. Бродильная диспепсия, как разновидность дисбактериоза, может вызывать продукцию из клетчатки плохо метаболизируемого Dизомера лактата.







Яндекс.Погода