Сухая и влажная форма болезни Бери-бери

  • мая
  • 12

10:08 дп Категория: Биохимия

Имеются сухая и влажная форма болезни Бери-бери. В последнее время формой тиаминовой недостаточности считают и синдром Вернике-Корсакова. Некоторые авторы указывают на то, что формы могут сменять друг друга как стадии — при прогрессировании тяжести заболевания — от сухой к влажной, а далее — и к влажной с элементами синдрома ВерникеКорсакова.

Сухая форма имеет симптоматику распространенного дегенеративного демиелинизирующего полиневрита с преимущественным, но не исключительным поражением соматических нервов нижних конечностей. Наблюдаются миальгия, атрофия мышц, миастения, потеря в весе. Возникает арефлексия, расстройство чувствительности, у птиц характерен опистотонус. В дальнейшем развивается фобический невроз, снижается интеллект. При влажной форме развивается острая сердечная недостаточность и отёки маскируют (но не подменяют) мышечную атрофию. При этом признаки миокардиодистрофии (дряблый бледный миокард, расширение всех камер сердца) сочетаются с расширением периферических сосудов и усиленным шунтированием крови, что ведет к изотонической перегрузке сердца. При синдроме Вернике-Корсакова происходят кровоизлияния в сосцевидные тельца, перивентрикулярную область зрительного бугра, передний мозжечок и дно 4го желудочка. В результате отмечаются выраженные нервно-психические нарушения: (офтальмоплегия, нистагм, атаксия, апатия, дезориентация, спутанность сознания, безразличие т.е. энцефалопатия Вернике, к которой присоединяются при прогрессировании болезни ретроградная амнезия, неспособность усваивать новую информацию и болтливость — корсаковский психоз). Первым мысль о пищевом дефиците какогото «тонкого химического соединения» как главной причине Бери-бери высказал еще в 1804 г. на Цейлоне врач Т. Кристи. Но в дальнейшем поколения медиков, будучи под впечатлением от массовости вспышек этой болезни в организованных коллективах в тропиках (у солдат, моряков, заключенных), считали ее инфекцией. Чтобы доказать дефицитарную природу недуга, понадобились не только многолетние эксперименты X. Эйкмана на курах, описанные выше, но и эпидемиологическое исследование инспектора пенитенциарных заведений А.







Яндекс.Погода